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Mujer de 78 años con diversas patologías; algunas de ellas pueden condicionar nuestro tratamiento. Importante la diabetes mellitus tipo II, hipertensión y osteoporosis.

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Debido al trasplante de riñón va a estar inmunosuprimida. En primer lugar habría que hacer una interconsulta con su cardiólogo para que valore si puede cambiar, disminuir o suprimir el Adiro y el Coropres. Y suprimir el tratamiento con Bonviva al menos durante 3 meses.

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Antes de la intervención habría tomar el INR y también mediríamos el nivel de glucosa en sangre y la tensión arterial. Plan de tratamiento: Tartrectomia.

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Exodoncia de los dientes fracturados 2. En el tercer cuadrante solo dejaríamos la corona del 3. Dar a la paciente instrucciones de igiene oral. Previo al tratamiento habría que considerar: interconsulta bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes su médico, dar profilaxis antibiótica tanto por la inmunosupresión como por la diabetes y el hipotiroidismo, en los que el riesgo de infección es elevadocitar a la paciente por las mañanas y en citas cortas, recomendado continuar con su medicación hipoglucemiante y con una ingesta adecuada, y procurar que las citar sean cortas.

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Teniendo en cuenta que la paciente toma bisfosfonatos orales Bonviva y que los restos de 2. A no ser que lo diga su médico, no sería necesario suspender su medicación habitual para realizar las exodoncias.

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Se trata de una paciente mujer de 78 años de edad con varias patologías, pero a destacar presenta diabetes mellitus tipo II, HTA, osteoporosis, trasplante de riñón inmunosuprimida.

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En primer lugar se debe de hacer una interconsulta con su médico habitual para valorar la supresión de Adiro y Bonviva. Antes de llevar a cabo el tratamiento odontológico es necesario pedir el INR, tensión arterial y el nivel de glucosa.

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Plan de tratamiento: -IHO y tartrectomía para mantener una higiene adecuada — Levantar el puente de 3. Llevar a cabo las exodoncias habiendo retirado previamente el Adiro.

Deberemos consultar si podemos retirar Adiro y Bonviva. Tratamiento: Exodoncia de restos radiculares, levantar puente de Valorar la colocación de prótesis tanto superior como inferior, previas instrucciones de higiene oral.

Tratamiento de las caries en 2.

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Nos encontramos ante una paciente de 78 años con diferentes patologías para las cuales toma varios medicamentos, entre ellos anticoagulantes Adiro y bisfosfonatos Bonviva. Por ello, en primer lugar haría una interconsulta con su cardiólogo para ver si se puede suspender bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes disminuir la dosis de Adiro y con su médico para ver si here puede eliminar el tratamiento con Bonviva durante 3 meses antes de la exodoncia de los restos radiculares.

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Antes de extraer los restos radiculares realizaría el INR, la glucemia, le tomaría la tensión y realizaría la exodoncia bajo cobertura antibiótica. Plan de tratamiento: En el maxilar superior: exodoncia del 2. En el maxilar inferior: levantar el puente de 3.

Importantísimo interconsulta con su medico para valorar la supresión o alteración de la dosis de los medicamentos que toma la paciente. El tratamiento seria: obturación 2.

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Las medidas que deberíamos tomar ante cualquier tratamiento en esta paciente debido a su patología sistémica y medicación antiagregantes, bisfosfonatos, inmunosupresores, antihipertensivos… deben ser: — Ante exodoncias, deberemos pedir interconsulta bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes médico especialista por si pudiese retirar los bisfosfonatos y esperar unos meses antes de realizar las extracciones.

Siempre bajo profilaxis antibiótica por su inmunosupresión. Plan de tratamiento: 1.

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Motivación e instrucciones en higiene oral. Obturación caries 2. Levantar prótesis fija del tercer cuadrante y exodoncia de los restos radiculares del 3.

Uno de los objetivos principales como se ha señalado anteriormente sería el poder predecir qué pacientes son susceptibles de desarrollar una osteonecrosis. Marx y cols.

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Protocolo de actuación ante pacientes en tratamiento con bifosfonatos. Existe un bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes por parte de la comunidad científica en la necesidad de informar a todo paciente en tratamiento con bifosfonatos de los posibles riesgos que de estos pudieran derivarse Pacientes antes de recibir tratamiento con bifosfonatos.

En aquellos bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes de pacientes que vayan a ser sometidos a tratamiento con bifosfonatos resulta imprescindible que more info examinados clínica y radiológicamente de forma minuciosa ya que de este modo se ha observado una disminución significativa del riesgo de osteonecrosis.

En estos casos aconsejan realizar tartrectomías así como instruir al paciente para que lleve una higiene oral rigurosa y realizar todos aquellos tratamientos conservadores pertinentes así como la extracción de los dientes no viables o con un pronóstico incierto e incluso la colocación de implantes si así se requiere 23, La suspensión del bifosfonato de tipo oral para la realización de una exodoncia ha generado mucha controversia.

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J Oral Maxillofac Surg, ; Jaimes M, Oliveira G. R, Olate S. Bifosfonatos asociados a osteonecrosis de los maxilares. Revisión de la literatura de Av. Mavrokokki T.

Oral Maxillofacial Surg Mar; 65 3 : Assael L.

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Nos encontramos ante una paciente compleja, como habéis comentado muchos, ya que tenemos varias dificultades a la hora de realizar el tratamiento. Por otro lado, es una paciente que toma bisfosfonatos orales. En primer lugar, realizaremos interconsultas con los especialistas que la tratan para conocer su estado general y conocer la mayor información posible a la hora de tratarlas. En cuanto al tratamiento dental, lo primero sería realizar las exodoncias del 2.

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Debe ser siempre el reumatólogo el que valore la conveniencia y tome la decisión de retirarlos o no, nunca debemos tomar la decisión nosotros. Cortaremos el puente de 2. En cuanto al resto radicular del 2. Estamos ante una paciente que presenta distintas patologias a tener en cuenta, entre ellas la diabetes y la hipertensión.

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En cuanto a la medicación que toma es importante destacar que utiliza Bifosfonatos debido a la osteoporosis, Adiro AAS y el Coropres que tiene efecto vasodilatador, con lo que se haría imprescindible realizar una interconsulta para ver si se podria sustituir o suspender el tratamiento en el momento de realizar las extracciones de los restos radiculares. Como plan de tratamiento propondría la extracción de los restos radiculares 2.

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R, teniendo en cuenta la tensión arterial de la paciente ya que también es hipertensa y los niveles de glucosa la mañana de la extracción. Continuando el tratamiento con las obturaciones y valorar el 1.

En algunos casos, tras extracciones y/o cirugías dentales, el proceso de cicatrización que normalmente debe producirse, no lo hace, y el hueso maxilar o​.

R, así como una P. R también en el maxilar inferior pues en el tercer cuadrante quedaría un tramo edéntulo demasiado extenso como para realizar puente, y en este caso, debido a la toma de bifosfonatos y la osteoporosis podria ser arriesgado la reposición con implantes, aunque tal vez se podria valorar pues en la orto no se observa una pérdida ósea importante.

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El tratamiento sería: extracción 2. Realizaríamos las extracciones de los restos radiculares ya que en la analítica observamos que sí es posible. Daremos a la paciente cobertura antibiótica porque toma inmunosupresores.

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Se trata de una paciente que esta muy polimedicada y por ello puede tener muchas complicaciones por eso debemos extremar las medidas de precaución para tratarla.

En primer lugar consultaríamos a su cardiólogo si es existe la posibilidad de suspender el tratamiento con adiro para poder realizar la exodoncia de los restos radiculares.

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En segundo lugar, consultaríamos con su médico para la posible suspensión del tratamiento con bonviva ya que al tomarlo durante 4 años es necesario suspenderlo durante 3 meses antes de la exodoncia y tras esta debemos esperar un mes y medio para volver a tomar bonviva. Plan de tratamiento: En la arcada superior realizaría la exodoncia de los restos radiculares y la confección de una prótesis bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes removible En la arcada inferior levantar el puente de 3.

Para llevar a cabo la exodoncia de los restos radiculares, deberíamos consultar con el cardiólogo si existe la posibilidad de retirar el Adiro.

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Plan de tratamiento: realizamos la extracción de los restos radiculares bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes levantamos puente de 3. En la arcada superior trataríamos la caries del 2. R y en la arcada inferior, valorar tratamiento protésico. Primero haremos una tartrectomia y daremos IHO ya que es necesartio mantener una higiene adecuada. El día de la intervención pediremos el INR e índice de glucosa para realizar las exodoncias continue reading resto radicular del 24 y Realizar las obturaciones necesarias y reponer los dientes ausentes con prótesis removible.

Debido a las patologías que presenta el paciente: Bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes, diabetes mellitus tipo II y osteoporosis y el tratamiento que lleva el paciente, lo ideal sería ponerse en contaccto con el médico del paciente antes de realizar cualquier tratamiento.

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Y en cuanto a los inmunosupresores habría que dar profilaxis antibiótica en el caso de realizar extracciones. Teniendo en cuenta que la analítica es correcta y si en el día de las extracciones tanto la tensión arterial como los niveles de glucosa son estables, y bajo profilaxis antibiótica, podríamos realizar las extracciones.

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Instrucciones de higiene oral, extracción del 2. R tanto superior como inferior. Paciente de 78 años, diabética controlada, toma inmunosupresores, antihipertensivos, antiagregantes y bisfosfonatos, a tener en cuenta a la hora de realizar el tratamiento.

En la arcada superior se realizaría obturación del 2. Bajo profilaxis antibiótica.

I am a diabetic, off insulin as long as I am in ketosis. But, if I go out of ketosis and my blood glucose goes high, should I take any fast-acting or slow-acting insulin? I don't, it seems wrong, but am I correct in not taking the insulin?

Para reponer las piezas ausentes se realizaría un parcial de resina puesto que en la ortopantomografía se observa una pérdida ósea horizontal. También se le debe instruir en higiene y realizar una férula de descarga.

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En primer lugar, hay que destacar las distintas patologías que presenta la paciente, como la diabetes, osteoporosis y la hipertensión arterial. Teniendo en cuenta los medicamentos que toma Bifosfonatos, AAS y Coropresbisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes conveniente realizar una interconsulta para ver si se podría sustituir o suspender el tratamiento en el momento de realizar las extracciones de los restos radiculares.

R y los niveles de glucosa. En cuanto al plan de tratamiento, en la arcada superior se realizaría la exodoncia del resto radicular del 2.

Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

Y se procedería a la obturación del 2. La paciente es una mujer de 78 años de edad con diversas patologías, pero con afectación en nuestro campo podemos destacar la diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y osteoporosis.

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Ibandrónico por ser un bifosfonato. En primer lugar habría que hacer una interconsulta con su médico habitual para que valore si puede cambiar, disminuir o suprimir el Adiro y el Coropres.

Y también valorar si se puede suprimir el tratamiento con Binviva al menos durante 3 meses.

En algunos casos, tras extracciones y/o cirugías dentales, el proceso de cicatrización que normalmente debe producirse, no lo hace, y el hueso maxilar o​.

Como plan de tratamiento habría que exodonciar los dientes fracturados 2. Para poder quitar el 3.

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Tras obturar la caries del 2. Al tomar Bifosfonatos v.

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Por bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes toma de Adiro consultaremos con su médico; here no quitamos el medicamento, podemos hacer la extracción cuidadosamente, pudiendo dar amchafribrín 3 días antes de la extracción, taponando bien el alveolo el día de la extracción con una gasa y amchafibrín y recetando enjuagues de amchafibrín 2 o 4 h tras la exodoncia.

Plan de tratamiento — Como hay presencia de placa, instruiremos a la paciente en técnicas de higiene oral — Exodoncia de los restos radicualres del 2.

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Previo a la intervención realizar analítica de coagulación y tiempo de protombina índice de Quick. Hay que pedir el CTX por la toma de bisfosfonatos. Imprescindible la cobertura antibiótica antes y después de la cirugía ya que es una paciente inmunodeprimida.

Extremar la precaución en el control de la hemostasia durante la intervencion. Se trata de una paciente de 78 años que presenta diabetes, hipertensión arterial y osteoporosis, patologías que van a afectar a la hora de tratarla. Antes de intervenir tomaríamos pruebas de glucosa, INR y tensión.

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El tratamiento odontológico que se podría realizar es extracción de los restos radiculares,2. Se trata de una paciente de 78 años, que presenta diversas patologías como diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y osteoporosis.

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Como plan de tratamiento, llevaría a cabo la exodoncia de los dientes fracturados 2. Obturacion del 2.

En el maxilar valorar la reposición de las piezas ausentes P. R o la reposición de las piezas ausentes con implantes, valorando la pérdida ósea.

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Paciente de 78 años que presenta varias patologías entre las que podemos destacar la Diabetes Mellitus tipo 2la hipertensión y la osteoporosis. En primer lugar deberíamos consultar con su cardiólogo ,la posibilidad de retirar la medicación o suspenderladurante el tratamiento.

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Y también valorar I. R y el control de los niveles de glusosa la mañana previa a la extracción y ademas, administrar antibioticos antes del tratamiento.

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Por lo que respecta a la extracción de los restos radiculares, lo primero que debemos hacer es retirar los bisfosfonatos Bonviva 3 meses antes de las exodoncias, y restablecer el tratamiento 1 mes y medio después de haber llevado a cabo la intervención. En relación al plan de tratamiento, puesto que la paciente bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes encuentra inmunodeprimida, le administraremos una profilaxis antibiótica ,previa a nuestro tratamientoasí como un detartraje e IHO, por el gran acumulo de placa que presenta.

Valorar el tratamiento periodontontal, por la perdida ósea horizontal que apreciamos en la ortopantomografia.

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En el maxilar superior, realizaremos la exodoncia del RR 2. Para la reposición de las piezas ausentesplantearía la posibilidad de colocar una prótesis parcial removible. En el maxilar inferior, en primer lugar retiraríamos el puente de 3.

Oh no tanya you put cheese on your pizza! Such a rebel she is😂 Well done its 2016. It will be 2050 and people would still be eating cheese. I support vegans but no need to criticise on people who eat meat, people have the right to choose what they eat. Because Tanya eats meat makes her "dumb" all of a sudden. Its 2016 and you need to grow up.

Por la pérdida osea que presenta la paciente no llevaría a cabo la obturación del 3. Descarto la posibilidad de colocar implantes, por estar recibiendo tratamiento con bisfonatosla elevada edad de la paciente bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes su baja higiene oral.

Importantisimo interconsulta con su medico para valorar la supresion o alteracion de la dosis de los medicamentos que toma la paciente.

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El tratamiento seria: obturaciones 2. El mismo dia y previo a la cirugia,importante: tomar la tension arterial, ver niveles de glucosa,analitica de coagulacion y tiempo de protombina y CTX analizar el grado de remodelacion osea. No hay especialmente un tratamiento odontologico contraindicado en un diabetico adecuadamente compensado, hay que tener en cuenta el mayor riesgo de infección de este,por lo que conviene usar CLX y realizar cierre de alveolos mediante sutura, controlar la glucemia y asesoramiento sobre una bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes higiene oral es asi mismo importante para reducir el riesgo de complicaciones orales.

Hola esufrido pre embolia e echo ficioterapia pero aun asi persiste el adormecimiento y la pesades en mi cuerpo el lado izquierdo e echo todo tratamiento medico ahora kiero aser la parte naturista

Toma AAS por lo que el cierre del alveolo y enjuagues con amchafibrin cada 6h durante 2 dias es una buena prevencion de hemorragia. Valorar suspension previa de la medicacion. Cobertura antibiotica antes y despues de la cirugia tanto por mayor riego de ifeccion debido a la diabetes como por la toma de inmunosupresores paciente transplantado.

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Muy importante control optimo del dolor para reducir estres y ansiedad del paciente motivo fundamental:hipertension. El dolor operatorio segrega catecolaminas endogenas que incrementan la presion sanguinea,asi pues tener muy en cuenta un uso adecuado de vasoconstrictores con numero de carpules limitado.

Ich hab letztens die unterlagen bekommen und sie liegen tatsächlich auf einem Haufen mit anderen Papieren und ich weiß nicht so recht was ich damit machen soll. Ich würde mit ein Video wünschen in dem du noch mal umfangreicher darüber redest was man da wählt.

Paciente toma BF via oral mas de 3 años por lo que al ser preciso un procedimiento urgente exodoncia de diente movil debe incluirse en el consentimiento informado la posibilidad de osteonecrosis y la aceptacion del mismo por parte del paciente.

Medicada con Bifosfonatos y Adiro: por lo que tendremos que seguir un protocolo a la hora de tratarla, deberemos bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes interconsulta médico especialista. En cuanto see more los Bifosfonatos v. Al estar medicada de forma crónica con Adiro consultaremos con su médico.

Al tomar Bisfosfonatos V. O hace 4 años no es recomendable la colocación de implantes, pero en caso de que deje de tomarlos se puede valorar a la larga la colocación de los mismos.

Muchas gracias por su receta, Dios la bendiga, martha whittier ca.

El caso descrito trata de una paciente de 78 años de edad con diversas patologías, pero a destacar la diabetes mellitus tipo II, osteoporosis e hipertensión arterial.

Hacer una interconsulta con su médico para valorar la posibilidad bisfosfonatos extracciones dentales buenas pautas diabetes cambiar, disminuir o suprimir el Adiro y link Coropres. Valorar también, si se puede suprimir el tratamiento con Bonviva al menos durante 3 meses.

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Tomar el INR, nivel de glucosa y la tensión arterial antes de realizar el tratamiento odontológico para poder actuar con seguridad. Podemos destacar la diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y osteoporosis por ser las patologías que pueden afectar en nuestros tratamientos.

Termine de ver el video y ya me dio usted la respuesta a mi anterior pregunta, muchas gracias por su información, saludos

Ademas debemos tener en cuenta que es una paciente inmunosuprimida. En primer lugar deberíamos consultar con su médico habitual para que valore la posibilidad de modificar el tratamiento con Adiro y el Coropres.

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